Leite modificado e especializado para crianças com alergias alimentares ou intolerância à lactose

As proteínas do leite de vaca estão entre os alérgenos alimentares mais comuns. Este é um problema sério para bebês alimentados com fórmula porque a fórmula é feita de leite de vaca ou cabra. A intolerância à lactose em bebês é completamente diferente de uma alergia alimentar ao leite (chamada diátese proteica) e requer um tratamento diferente. Para crianças com ambos os tipos de condições, existem substitutos de leite especiais comumente conhecidos como substitutos de leite "especializados".

 dr n. Fazenda. Maria Kaspshak

Atenção! Este texto é apenas para fins educacionais e não substitui o aconselhamento médico! Em cada caso de mal-estar em uma criança, é necessário consultar um médico que examinará o paciente e recomendará o tratamento adequado.

Antes das alergias - leite hipoalergênico para evitar manchas de proteína

A tendência a alergias pode ser herdada, portanto, se houver alergia na família de um recém-nascido, o risco de o bebê também ser alérgico é significativo. Se pelo menos um dos pais ou irmãos da criança for alérgico às proteínas do leite, então - se a mãe não puder amamentar - vale a pena considerar dar à criança o chamado leite hipoalergênico, marcado com o símbolo HA. Este leite é para crianças saudáveis ​​que ainda não têm alergias e é usado para reduzir a probabilidade de desenvolver alergias. A proteína do leite HA é levemente hidrolisada e, portanto, suas propriedades alergênicas são um pouco reduzidas, mas não completamente eliminadas. Se o seu filho tiver alergia à proteína do leite, segundo o médico, você precisará mudar para fórmulas especiais para bebês com deficiência de proteína.

O leite de cabra é adequado para quem sofre de alergias?

Não. As fórmulas de leite de cabra contêm proteínas que são tão semelhantes às proteínas do leite de vaca que quase sempre os bebês com alergia ao leite de vaca também serão alérgicos ao leite de cabra. Vale a pena perguntar ao seu médico se crianças saudáveis ​​podem escolher fórmula de cabra em vez de leite HA para reduzir o risco de alergia à proteína do leite de vaca. No entanto, mesmo neste caso, você não deve tomar essa decisão por conta própria. Os bebés com alergia já diagnosticada (defeito proteico), caso não bebam leite materno, devem receber preparações especiais concebidas especificamente para eles.

Deficiência de proteínas durante a amamentação

Para uma criança com alergias, é melhor que a mãe esteja amamentando, pois o leite materno não causa alergias. No entanto, algumas mães descobrem que seus bebês amamentados desenvolvem sintomas de alergia - erupções cutâneas, cólicas, dor abdominal e muito mais. Pode acontecer que alguns componentes da dieta da mãe entrem no leite e causem alergias nas crianças. É melhor verificar quais alimentos a mãe comeu, após o que o bebê começou a se sentir mal e excluir esses alimentos da dieta durante o período de amamentação. Mães de crianças com alergias conhecidas a proteínas do leite, ovos ou nozes devem evitar esses alimentos até o desmame. No entanto, se a criança não tiver alergias, não é necessário evitar esses produtos “apenas por precaução”. Uma mãe que amamenta deve comer uma dieta tão variada quanto possível e introduzir uma dieta de eliminação apenas quando necessário. Para obter aconselhamento confiável, você deve consultar um médico que fará o diagnóstico correto e explicará se as doenças da criança estão realmente relacionadas a alergias ou o motivo é diferente.

Substitutos do leite para crianças com alergias

Quando o médico determinar que seu filho é alérgico às proteínas do leite, você deve dar fórmulas especialmente projetadas para pequenas alergias. Para reduzir significativamente a alergenicidade das proteínas, elas são submetidas a hidrólise prolongada, ou seja, suas moléculas são cortadas em pedaços muito pequenos, tão diferentes da forma original das proteínas que não são reconhecidos pelos microrganismos. organismo como alérgenos. Em 90% das crianças com alergias, tomar esses medicamentos é suficiente para aliviar os sintomas e melhorar o bem-estar da criança. Os produtos proteicos altamente hidrolisados ​​geralmente são isentos de lactose, mas verifique as informações do produto específico ou consulte um médico antes de administrá-los a crianças com contra-indicação à lactose. Existem várias modificações de tais drogas - por exemplo, contendo suplementos de probióticos ou gorduras MCT.

Dieta elementar baseada em aminoácidos livres

Às vezes acontece que uma criança tem uma alergia alimentar tão forte que mesmo as proteínas hidrolisadas causam sintomas da doença em grande parte. Às vezes você é alérgico a várias proteínas ou outros nutrientes, o que pode ser devido a distúrbios digestivos e de absorção. Então o pequeno organismo precisa receber alimentos que quase não precisa digerir, mas você pode assimilar imediatamente os nutrientes prontos. Esses medicamentos são chamados de produtos de aminoácidos livres (AAF - Amino Acid Formula) ou "dietas elementares". O nome vem do fato de que os aminoácidos são os blocos básicos de construção das proteínas. Normalmente, as proteínas são digeridas, ou seja, são decompostos em aminoácidos livres, e apenas esses aminoácidos são absorvidos pelo sangue. Preparações dietéticas elementares permitem que você ignore o processo de digestão de proteínas. Graças a isso, o corpo da criança come alimentos facilmente digeríveis e não alergênicos. Essas preparações geralmente também não contêm lactose, apenas xarope de glicose, possivelmente amido ou maltodextrina. Essas misturas altamente especializadas só podem ser administradas sob supervisão médica.

Preparações sem laticínios à base de proteína de soja

Para crianças alérgicas às proteínas do leite, mas não alérgicas à soja ou outras proteínas, existem substitutos do leite à base de proteína de soja. Eles podem ser marcados com o símbolo SL (lat. sine lac, sem leite) e geralmente também sem lactose. Se forem receitados, há reembolso, mas na ausência de reembolso, tal mistura é muito mais barata que um hidrolisado ou uma dieta elementar.

Com intolerância à lactose em uma criança - galactosemia e deficiência de lactase

A lactose é um nutriente muito importante para o desenvolvimento do seu bebê. Não deve ser evitado desnecessariamente, mas há momentos em que deve ser eliminado da dieta de uma criança. Lactose (do latim lac - leite) - um carboidrato presente no leite - um dissacarídeo, cujas moléculas consistem em resíduos de glicose e galactose (da palavra grega gala - leite). Para que o corpo absorva esses carboidratos, a molécula de lactose deve ser digerida, ou seja, dividido em glicose e galactose - apenas eles são absorvidos pelo sangue no intestino delgado. A enzima lactase é usada para digerir a lactose, encontrada em mamíferos jovens, incluindo bebês. Em animais e em algumas pessoas, a atividade dessa enzima diminui com a idade, pois na natureza os animais adultos não têm a oportunidade de beber leite. No entanto, a deficiência de lactose em bebês é muito rara e é um distúrbio genético. Quando isso acontece, a lactose não digerida é fermentada nos intestinos, causando gases, diarreia e desconforto grave. Tal criança não deve ser amamentada ou alimentada com fórmula.

A segunda, contraindicação absoluta para amamentar uma criança - até mesmo leite materno - é outra doença genética chamada galactosemia. Esta condição muito rara provavelmente ocorre uma vez em cada 40-60 nascimentos. Com a galactosemia, a lactose pode ser digerida e absorvida, mas a galactose liberada não é metabolizada e se acumula no corpo. Isso pode levar a sintomas graves: insuficiência hepática, crescimento atrofiado, retardo mental e até morte. A única salvação para uma criança é uma dieta geralmente sem lactose. Uma criança com esta doença só pode receber medicamentos especializados, cujo fabricante afirma que são destinados a crianças que sofrem de galactosemia. Pessoas com galactosemia devem evitar constantemente lactose e galactose ao longo de suas vidas.

Bibliografia

1. Nutrição para bebês e crianças pequenas. Regras de conduta na alimentação coletiva. Trabalho editado por Galina Weker e Marta Baransky, Varsóvia, 2014, Instituto de Mãe e Filho: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (Acessado em 9.10.2020/XNUMX/XNUMX outubro XNUMX G .)
2. Descrição da galactosemia no banco de dados de doenças raras da Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (acessado em 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

O leite materno é a melhor forma de alimentar os bebês. O leite modificado complementa a dieta de crianças que, por diversas razões, não podem ser amamentadas.